인구 고령화로 치아 임플란트를 하는 환자 수가 증가하고 있습니다. 건강보험공단에서도 이러한 추세를 따라 임플란트 건강보험 적용을 시행하고 있습니다. 오늘은 임플란트를 할 때 건 혜택을 받기 위한 기준과 가격을 알아보도록 하겠습니다.
임플란트 건강보험 기준
1. 급여대상
– 만 65세 이상
– 부분 무치악 환자 (치아가 하나도 없는 완전 무치악 상태는 건강보험 적용 불가능)
– 1인당 2개 이내(평생)
2. 주의사항
아래 중 하나라도 해당되는 경우 건강보험으로 임플란트 시술 불가능함
① 완전 무치악 환자에게 시술하는 경우
② 임플란트 고정 시 상악골을 관통하여 관골에 식립하는 경우
③ 일체형 식립재료로 시술하는 경우
④ 보철수복 재료를 비귀금속도재관(PFM Crown) 이외로 시술하는 경우
※ 지르코니아로 시술 시 건보 적용 불가능
임플란트 건강보험 가격
임플란트 시행에 대한 건강보험 가격은 병원 종류 (의원, 병원, 상급종합병원 등)에 따라 조금씩 다르게 설정되어 있습니다.
| 명칭 | 가격 (원) |
|---|---|
| 치과임플란트[1치당] – 진단 및 치료계획 (1단계) | 약 11만 ~ 13만 |
| 치과임플란트[1치당] – 고정체(본체) 식립술 (2단계) | 약 48만 ~ 62만 |
| 치과임플란트[1치당] – 보철수복 (3단계) | 약 53만 ~ 68만 |
건강보험 기준으로 치과 임플란트는 1개의 치아당 3단계로 나뉘어서 산정할 수 있습니다.
총 약 110만원 ~ 150만원 정도의 비용이 나오며 일반적인 본인 부담 비율(30%)을 적용한다면 33만원 ~ 45만원이 됩니다.
희귀난치성 질환자나 만성 질환자, 의료급여 대상자 등은 본인 부담 비율이 달라질 수 있습니다.
지르코니아 vs 비귀금속도재관
- 지르코니아 : 내부와 외부 모두 세라믹 소재로 되어있어서 치아 색과 가장 비슷함. 강도가 세기 때문에 파손 위험성이 적고 오래 유지할 수 있음. 건강보험 적용 불가능.
- 비귀금속도재관(PFM) : 내부는 철, 외부는 도재로 만들어 고열에 구운 소재. 치아색 소재중 가장 저렴하지만 마모될 위험성이 있음. 건강보험 혜택을 받으려면 비귀금속도재관으로 해야함.
임플란트 건강보험 관련 자주 묻는 질문
1. 치과 임플란트 비용은 어떻게 지불하나요?
치과 시술 시 각 단계마다 요양기관에 진료비를 지급합니다. 임플란트 시술 1단계를 시작하게 된 요양기관에서 시술이 끝날 때까지 다른 요양기관으로 이동은 불가능 합니다.
2. 과거 부분틀니를 보험급여로 제작한 경우 임플란트도 건강보험 처리 가능한가요?
과거 부분틀니를 제작한 환자의 지대치가 흔들리거나 잔존치아가 질환 등으로 상실되어 시술 시 보험급여 처리 가능합니다.
3. 임플란트 시술을 위한 발치는 따로 돈을 내야하나요?
치과임플란트 수가에 발치료는 포함되지 않아 따로 비용을 부담해야합니다.