2023년부터 뇌, 뇌혈관, 경부혈관 MRI 검사에 대해서 건강보험 적용 기준을 축소하였습니다. 따라서, 자세한 내용을 확인하지 않고 뇌관련 MRI 검사를 시행했을 경우 의료비가 예상치 못하게 많이 발생할 수 있습니다. 오늘은 뇌 MRI 건강보험 적용 기준에 대해서 정리해보겠습니다.
뇌 MRI 건강보험 급여 기준
1. 뇌질환이 있거나 뇌질환이 의심되는 신경학적 증상이 있는 경우 또는 신경학적 검사에 이상소견이 있는 경우
✅ 뇌 MRI 인정 상병
원발성 뇌종양
전이성 뇌종양
두개골종양
뇌혈관질환
중추신경계 탈수초성질환
중추신경계 감염성 및 염증성 질환
충추신경계 자가면역(면역이상) 질환
이상운동질환 및 중추신경계 퇴행성질환
신경계의 기타 선천 기형
치매, 뇌전증, 뇌성마비
두부손상(저산소성 뇌손상 포함)
2. 두통, 어지럼이 있는 경우
갑자기 발생한 계속 지속되는 심한 두통
기침, 힘주기, 성행위로 유발 혹은 악화되는 두통
소아에게 발생하는 심한 두통
암환자, 면역억제상태 환자에게 새롭게 발생한 두통
중추신경성 어지러움
삼차자율신경계 두통
3. 신생아
신경학적 이상 증상이 있는 경우 또는 저산소성 허혈성 뇌손상이 의심되는 경우
4. 발달지연, 수면장애
뇌질환이 의심되는 환자에게 진료의가 의학적으로 필요성이 있다고 진단할 경우
5. 정신질환으로 외래 초발 또는 입원 시
전공의가 뇌질환과 감별진단이 필요하다고 생각하는 경우
6. 타 진단장비 이용이 불가능한 환자
임산부, 사구체여과율이 60ml/min 이하의 신장기능 저하 환자 등
뇌 MRI 인정 횟수
급여 대상에 해당하는 경우 진단시 1회
뇌 MRI 건강보험 적용 가격
뇌MRI 일반 촬영료 166,760원 ~ 202,900원
뇌MRI 일반 판독료 71,470원 ~ 84,490원
뇌MRI 조영제 주입 전후 촬영료 199,490원 ~ 229,950원
뇌MRI 조영제 주입 전후 촬영료 35,730원 ~ 41,190원
으로 형성되어있으며 MRI 촬영 기계 종류, 병원 종류에 따라서 다르게 책정될 수 있습니다.